CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------
………….., ngày.... tháng... năm.......
TỜ KHAI
Đăng ký ngừng sử dụng dịch vụ I-VAN
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Tên cơ quan/tổ chức/cá nhân: ..............................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………
Mã số bảo hiểm xã hội: .........................................................................................................
Địa chỉ liên hệ: .......................................................................................................................
Cơ quan/tổ chức/cá nhân tôi đăng ký với Bảo hiểm xã hội Việt Nam để được ngừng sử dụng dịch vụ I-VAN của Tổ chức I-VAN đã đăng ký sau:
- Tên tổ chức I-VAN (ghi rõ tên đầy đủ tổ chức)....................................................................
…………………………………………………………………………………………………………
- Thời điểm ngừng từ ngày ... tháng ... năm ....
- Lý do ngừng: .......................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………
Cơ quan/tổ chức/cá nhân tôi cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của nội dung nêu trên./.
|
Chữ ký số của tổ chức |
Chữ ký số của cơ quan, tổ chức, cá nhân/mã xác thực của cá nhân |
đính kèm: Mẫu số 06/NG-IVAN
Liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật 0931047999 - 0983525955 - Công ty Luật TNHH Đại Nam để được tư vấn cụ thể hơn.