|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TP. HỒ CHÍ MINH |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
|
GIẤY ĐỀ NGHỊ
Loại hồ sơ : Sao y bản chính
– Họ tên người có hồ sơ đề nghị sao y:……………..……………………………………… ………………:……………………………………………………………………………..
– Ngày, tháng, năm sinh:…………………………………,………………………………..
– Số sổ bảo hiểm xã hội: …………………………………………………………………..
– Đơn vị công tác trước khi nghỉ hưởng chế độ BHXH:………………………….……….
………………………………………………………………………….……………………
– Địa chỉ cư trú hiện nay:………………………………………………………..………….
– Điện thoại: ………………………………; Di động:…………….……….………………
– Loại hồ sơ sao y: Hưu trí □, Hưu trí Quân đội □, Mất sức □, Tuất □, TNLĐ-BNN □,
T/Cấp BHXH 01 lần □, Hồ sơ khác □ …………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
– Số lượng: ……………………………………………………………..……………………
Số lượng 01 lần sao y không quá 04 bộ, trường hợp người lao động muốn sao y hơn 04 bộ hồ sơ phải có công văn hay văn bản hướng dẫn của nơi yêu cần sao y hồ sơ.
|
|
………, ngày….. tháng….. năm 20…... |
